Syremättnad i pulsoximeter: vad du bör veta

Vad är syremättnad och hur mäter pulsoximetern den?

Syremättnad, ofta förkortad SpO2, är ett mått på hur stor andel av hemoglobin i blodet som är bundet till syre. Hemoglobinet är ett protein i de röda blodkropparna som transporterar syre från lungorna ut till kroppens alla vävnader. En pulsoximeter är en enkel icke-invasiv apparat som vanligtvis fästs på ett finger, en tå eller en örsnibb. Apparaten sänder ut ljus med två olika våglängder, rött och infrarött ljus, som passerar genom vävnaden. Syrerikt hemoglobin och syrefattigt hemoglobin absorberar ljuset olika. Genom att mäta skillnaden i ljusabsorption beräknar pulsoximetern snabbt och smärtfritt syremättnadsvärdet.

Vilka är de normala värdena för syremättnad?

För en frisk vuxen person i vila ligger syremättnaden normalt mellan 95 och 100 procent. Detta anses vara ett tecken på att lungorna fungerar tillfredsställande och att kroppen får tillräckligt med syre. Värden under 95 procent kan vara en varningssignal, men det är viktigt att tolka resultatet i sitt sammanhang. Personer med kroniska lungsjukdomar som KOL kan ibland ha en lägre basnivå, exempelvis 88 till 92 procent, utan att det nödvändigtvis är akut farligt för dem. Det är därför avgörande att känna till sin egen individuella normalnivå och inte enbart förlita sig på en generell siffra.

Vad betyder värden mellan 90 och 95 procent?

En syremättnad som ligger mellan 90 och 95 procent anses vara låg och kallas ofta för hypoxemi. Detta tillstånd innebär att blodet har en reducerad syrehalt, vilket kan leda till att kroppens vävnader inte får den mängd syre de behöver för att fungera optimalt. Om du uppmäter ett värde i detta intervall rekommenderas det att du kontaktar sjukvården för rådgivning och eventuell vidare utredning. Det kan finnas flera orsaker till en lätt sänkt syremättnad, allt från en mild luftvägsinfektion till hjärtproblem eller en begynnande lunginflammation.

När blir syremättnaden kritisk?

En syremättnad under 90 procent betraktas som kritisk och kräver omedelbar medicinsk uppmärksamhet. Vid dessa nivåer är syrekoncentrationen i blodet så låg att vitala organ som hjärnan, hjärtat och njurarna riskerar att ta skada. I en sådan situation är syrgasbehandling ofta nödvändig för att snabbt höja syrehalten i blodet. Det är viktigt att inte vänta eller försöka åtgärda problemet hemma om värdet sjunker under 90 procent. Ring genast 112 eller uppsök närmaste akutmottagning. Att snabbt agera kan vara avgörande för att förhindra allvarliga komplikationer.

Kan pulsoximetern visa felaktiga värden?

Ja, pulsoximetrar är inte helt felfria. Det är väl dokumenterat att dessa apparater kan ha en mätosäkerhet på upp till plusminus två procent jämfört med den verkliga syremättnaden som fastställs via en blodgasanalys, den så kallade guldstandardmetoden. Om din pulsoximeter till exempel visar 82 procent så kan det verkliga värdet ligga någonstans mellan 80 och 84 procent. Detta innebär att avläsningen är en bra indikation, men inte en absolut sanning. Faktorer som dålig blodcirkulation, kalla fingrar, nagellack, rörelse under mätningen och starkt omgivande ljus kan också påverka noggrannheten.

Vilka faktorer kan påverka mätresultatet?

För att få en så tillförlitlig mätning som möjligt är det viktigt att vara medveten om vad som kan störa pulsoximeterns funktion. Nedan listas några vanliga faktorer som kan leda till felaktiga avläsningar:

• Naglack eller konstgjorda naglar kan blockera ljuset.
• Kalla händer eller dålig perifer cirkulation ger svag signal.
• Onormal puls eller arytmier kan påverka mätningen.
• Onormala hemoglobinvärden, som vid anemi eller kolmonoxidförgiftning.
• Rörelseartefakter, till exempel om fingret rör sig under mätningen.
• Starkt solljus eller fluorescerande lampor i rummet.

Så här tolkar du en mätning från pulsoximetern

När du använder en pulsoximeter hemma är det bra att veta hur du ska tolka siffrorna på displayen. Förutom syremättnaden i procent visas ofta även pulsen. Tabellen nedan ger en översikt över olika mätvärden och vad de kan innebära för en frisk vuxen person:

Det är viktigt att inte enbart förlita sig på siffran utan även beakta dina symtom. Andfåddhet, bröstsmärta, förvirring eller blåaktig hudfärg tillsammans med ett lågt SpO2-värde är allvarliga tecken.

Vad är skillnaden mellan SpO2 och SaO2?

Du kan stöta på två olika förkortningar för syremättnad: SpO2 och SaO2. SpO2 står för syremättnad mätt med pulsoximetri, det vill säga den icke-invasiva metoden som beskrivits ovan. SaO2 står för syremättnad mätt via en blodgasanalys, vilket är en direkt mätning på ett blodprov som tagits från en artär. SaO2 anses vara mer exakt och fungerar som referensmetod. I praktiken är skillnaden mellan dessa två värden vanligtvis liten hos en frisk person, men vid sjukdom eller cirkulatoriska problem kan avvikelsen bli större. Det är alltså viktigt att veta vilken typ av mätning som avses när man diskuterar syremättnad.

Varför är det viktigt att övervaka syremättnad?

Att regelbundet mäta syremättnaden kan vara livräddande, särskilt för personer med kroniska sjukdomar som KOL, hjärtsvikt eller sömnapné. Under Covid-19-pandemin blev pulsoximetrar vanliga i hemmen, eftersom viruset kunde orsaka tyst hypoxi, ett tillstånd där syrenivån sjunker farligt lågt utan att personen känner sig andfådd. Genom att använda en pulsoximeter kunde personer upptäcka att deras syremättnad var låg och söka vård i tid. För idrottare på hög höjd kan övervakning av SpO2 också vara användbart för att anpassa träningen och undvika höjdsjuka. Verktyget är enkelt, men informationen det ger är oerhört värdefull.

För mer detaljerad information om vad syremättnad innebär och hur den mäts kan du läsa på Tua Saúde (portugisiska) eller CNN Brasil (portugisiska). Dessa källor förklarar ämnet på ett lättbegripligt sätt med vetenskaplig grund.

Referenser

Tua Saúde. Oximetria: o que é, para que serve e valores normais. Tillgänglig via: https://www.tuasaude.com/oximetria/

CNN Brasil. Correspondente Médico: O que é saturação de oxigênio e qual o nível normal? Tillgänglig via: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/correspondente-medico-o-que-e-saturacao-de-oxigenio-e-qual-o-nivel-normal/

Audipub. Qual a sigla de saturação? Tillgänglig via: https://www.auditorioibirapuera.com.br/qual-a-sigla-de-saturacao/

ABC.MED.BR. Oximetria: o que é e como é feita. Tillgänglig via: https://www.abc.med.br/p/exames-e-procedimentos/1384073/oximetria-o-que-e-e-como-e-feita.htm

Wikipedia. Saturação de oxigênio. Tillgänglig via: https://pt.wikipedia.org/wiki/Satura%C3%A7%C3%A3o_de_oxig%C3%AAnio

ProLife. O que é saturação de oxigênio e qual o valor mínimo do SpO2? Tillgänglig via: https://prolife.com.br/o-que-e-saturacao-de-oxigenio-e-qual-o-valor-minimo-do-spo2/