Koleszterin táblázat: értékek és jelentésük

Mi a koleszterin táblázat és miért fontos?

A koleszterin táblázat olyan referenciatáblázat, amely segít értelmezni a vérzsírszinteket, különösen az összkoleszterint, az LDL-koleszterint, a HDL-koleszterint és a triglicerideket. Ezek az értékek alapvető információt adnak a szív- és érrendszeri betegségek kockázatáról. A táblázatokat nemzetközi szakmai szervezetek, például a Brazilian Society of Cardiology (SBC), az American Heart Association (AHA) és a National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) ajánlásai alapján állítják össze. Az alábbiakban részletesen bemutatjuk az egyes koleszterintípusok határértékeit, majd egy összefoglaló táblázatban és listában is áttekintjük a legfontosabb tudnivalókat.

Összkoleszterin: a teljes kép

Az összkoleszterin a vérben található összes koleszterin molekula mennyiségét jelenti. Felnőtteknél a 20 év feletti korosztályban az alábbi kategóriák használatosak: a kívánatos szint 190–200 mg/dl (5,0–5,2 mmol/l) alatt van. A 200–239 mg/dl (5,2–6,2 mmol/l) tartomány határértéknek számít, míg a 240 mg/dl (6,2 mmol/l) feletti érték már magas és fokozott kardiovaszkuláris kockázatra utal. Ezeket a határértékeket a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) V. irányelve és az American Heart Association is megerősíti. Fontos azonban megjegyezni, hogy az összkoleszterin önmagában nem elegendő a kockázat pontos felméréséhez, mivel nem tesz különbséget a jó és a rossz típus között.

LDL-koleszterin: a veszélyes tényező

Az LDL, vagyis az alacsony sűrűségű lipoprotein, közismert nevén a rossz koleszterin, mivel feleslegben lerakódhat az artériák falában, érelmeszesedést okozva. Az LDL értékeket öt kategóriába sorolják: optimálisnak számít a 100 mg/dl (2,6 mmol/l) alatti szint; kívánatos a 100–129 mg/dl (2,6–3,3 mmol/l) tartomány; határérték a 130–159 mg/dl (3,4–4,1 mmol/l); magas a 160–189 mg/dl (4,1–4,9 mmol/l), és nagyon magas a 190 mg/dl (4,9 mmol/l) feletti érték. Az NHLBI ajánlásai szerint az LDL csökkentése kiemelt cél, mivel a magas LDL közvetlen kapcsolatban áll a szívinfarktus és a stroke kockázatával. Az értékeket a MSD Manuals is hasonlóan határozza meg.

HDL-koleszterin: a védőpajzs

A HDL, vagy nagy sűrűségű lipoprotein, a jó koleszterin, mivel segít eltávolítani a felesleges koleszterint a vérből. A HDL-re vonatkozó normák nemben különböznek: férfiaknál a kívánatos szint legalább 40 mg/dl (1,0 mmol/l), az ideális pedig 60 mg/dl (1,6 mmol/l) vagy magasabb. Nőknél a kívánatos határ 50 mg/dl (1,3 mmol/l), az ideális itt is a 60 mg/dl (1,6 mmol/l) feletti érték. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hangsúlyozza, hogy a magas HDL védelmet nyújt a szívbetegségekkel szemben. A MSD Manuals táblázata is ezt a bontást tartalmazza.

Trigliceridek: a zsírok indikátora

A trigliceridek a vér másik fontos zsírfajtáját alkotják. A kívánatos szint 150 mg/dl (1,7 mmol/l) alatt van. A 150–199 mg/dl határérték, 200–499 mg/dl magas, az 500 mg/dl feletti pedig nagyon magas. A magas trigliceridszint gyakran társul elhízással, cukorbetegséggel és metabolikus szindrómával. Az AHA és a CDC egyaránt a 150 mg/dl alatti értéket tartja optimálisnak.

Koleszterin táblázat: az értékek összefoglalása

Az alábbi táblázat a felnőtt 20 év feletti személyekre vonatkozó ajánlott határértékeket tartalmazza mg/dl-ben és mmol/l-ben. A mmol/l értékek kerekítettek, a pontos átszámítás 1 mmol/l = 38,67 mg/dl.

Mit mutatnak az értékek? – Összefoglaló lista

Az alábbi lista segít áttekinteni, hogy az egyes koleszterintípusok mire utalnak a gyakorlatban.

• Alacsony összkoleszterin: általában kedvező, de ha a HDL is alacsony, akkor mégis lehet kockázat.
• Magas LDL: növeli az érelmeszesedés és a szív-érrendszeri események kockázatát.
• Magas HDL: védelmet nyújt, az érték csökkenése rizikófaktor.
• Magas triglicerid: gyakran társul elhízáshoz, inzulinrezisztenciához és hasnyálmirigy-gyulladáshoz.
• Ha a HDL alacsony és a triglicerid magas, az metabolikus szindrómára utalhat.
• Az optimális kockázatcsökkentés érdekében az összkoleszterin/HDL arányt is érdemes figyelni; az ideális arány férfiaknál 4,5, nőknél 4,0 alatt van.

Férfiak és nők közötti különbségek

A HDL-értékekben mutatkozó eltérés a legismertebb nemi különbség, de az összkoleszterin és az LDL szintjében is lehetnek változások a hormonális állapot függvényében. A menopauza után a nők LDL-szintje gyakran emelkedik, ami miatt a kardiovaszkuláris kockázatuk is nő. Ezért a koleszterin táblázat használatakor mindig figyelembe kell venni a nemet és az életkort. Az MSD Manuals táblázata kifejezetten külön oszlopot ad a férfiak és nők HDL-határértékeinek.

Hogyan lehet javítani az értékeken?

A koleszterin táblázatban szereplő értékek nem végleges diagnózist jelentenek, hanem iránymutatást adnak. Ha valaki a határérték feletti vagy magas kategóriába esik, az életmódváltás az első lépés. A telített zsírok és a transzzsírok csökkentése, a többszörösen telítetlen zsírsavak (például olívaolaj, halak) növelése segít az LDL és a trigliceridek csökkentésében. A rendszeres testmozgás (heti legalább 150 perc mérsékelt intenzitású aerob aktivitás) emeli a HDL szintjét. Ha az életmódbeli változtatások nem elegendőek, orvos gyógyszeres kezelést (például sztatinokat) javasolhat. A CDC és az AHA forrásai részletes tájékoztatást nyújtanak a kezelési lehetőségekről.

Források

A cikkben szereplő adatok az alábbi hiteles forrásokon alapulnak:

Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). V Diretriz Brasileira de Dislipidemias. Elérhető: https://sbc.org.br/

American Heart Association (AHA). Cholesterol Levels. Elérhető: https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol

MSD Manuals. Níveis de colesterol e risco cardiovascular. Elérhető: https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/multimedia/table/níveis-de-colesterol-e-risco-cardiovascular

National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). High Blood Cholesterol. Elérhető: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-cholesterol

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Cholesterol. Elérhető: https://www.cdc.gov/cholesterol